宿迁市城区代谢性疾病及致病因素流行病学调查分析

作者:时间:2011-03-03 15:08:37  来源:www.ksfbw.com  阅读次数:804次 ]

【摘要】  目的 探讨宿迁市城区代谢性疾病发病率及致病因素。方法 设计相应的表格,统计抽样个体2036例,从遗传、环境因素、体力劳动、个人饮食习惯、家庭经济状况及社会心理因素等方面进行调查,分析其可能的致病因素。结果 遗传因素作用比较大,抽烟、酗酒、暴饮暴食、缺少劳动、社会心理压力大及卫生知识差等是发病的主要因素。结论 改变生活习惯,健康科学的饮食、适度的体力锻炼、减轻压力等可以预防代谢性疾病的发生。

【关键词】  代谢性疾病;病因

调查2008年5月~6月我们对宿迁市城区2036例患者进行代谢性疾病流行病学调查,现报告如下。

    1  对象与方法

    1.1  对象资料  调查对象是宿迁市城区20岁以上公民,采用分层整群随机抽样方法,根据市区不同的地理位置分东、西、南、北、中5个方位,以各个街道办事处为中心位置,在各层内采用整群抽样方法。以企、事业单位住宅地员工为抽样单位,对抽中的员工中的个体全部进行调查,样本量的估计,以层作为估计样本量的基本单元。按随机抽样的原则估计样本数,设允许误差为0.015,α=0.05,以代谢性疾病患病率[1]为5%估算。中心城区总人数为3312人,每层抽取样本人数300人,全市抽取样本数为2300人,实查人数2036人。患者的性别、年龄及各年龄段、职业所占人数的比例详细资料见表1。表1  2036例个人临床资料数学论文发表

    1.2  方法  采用表格填写姓名、性别、年龄、职业、文化、经济收入、饮食习惯、运动、体力劳动等。不适症状。测血压、体重、量身高、腰围、臀围计算BMI[2],每人抽血检查血糖、血脂(四项:总胆固醇、甘油三酯、高密度胆固醇,低密度胆固醇等)、肝功能(11项)、肾功能(三项:BUN、肌苷、尿酸)。

    1.3  诊断标准  糖尿病:参照美国糖尿病学会(ADA)诊断标准:空腹血糖≥7.0mmol/L,随机血糖≥11.1mmol/L。空腹血糖异常:6.1mmol/L<空腹血糖<7.0mmol/L。肥胖症:BMI=实际体重(kg)/身高(m2),BMI>23为超重,BMI≥25为肥胖。高脂血症:血浆总胆固醇≥5.2mmol/L,甘油三酯≥1.7mmol/L;高血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

    1.4  统计学处理  采用χ2检验,计算χ2值,对计数资料进行统计推断。

    2  调查结果数学论文发表

  (1)调查2036人,发现糖尿病、空腹血糖、高总胆固醇、高甘油三酯血症、胆固醇和甘油三酯均增高、高血压病及高血糖、高血脂、高血压“三高”的病人、BMI≥23、BMI≥25等及所占比率详细资料见表2。(2)同时对不同的职业如工人、干部、市民、农民工等调查人数及糖尿病、高脂血症 、高血压病、肥胖症等发病人数及发病率等详见表2。从结果看出,干部职业各种发病率均是最高一组,市民次之,农民工最低,不同职业差异有显著性,采用χ2检验,计算χ2值。P<0.05。(3)各年龄组发病率变化如下:小于30岁为一组,大于30岁至小于40岁为第二组,40岁<年龄<50岁为第三年龄组,年龄>50岁以上为第四年龄组。  各种疾病的发病率、发病人数等详见表3。从检查结果看,糖尿病、高脂血症、高血压病的发病率出现低年龄化,特别是高脂血症出现在30~50岁之间年龄组人群。  表2  2036例不同职业调查者结果表3  2036例不同年龄组的调查结果

 3  讨论数学论文发表

    3.1  因素  (1)家庭经济状况即个人收入与糖尿病、高脂血症呈正比,这可能与这类病人进食高热量的食物、体力劳动较少有关。(2)社会心理因素、个人饮食习惯等是发病率高的危险因素之一。(3)遗传因素、不良嗜好如暴饮暴食、抽烟、酗酒等也是很重要的危险因素之一。当然,糖尿病的发病与多种因素有关,是多种因素共同作用的结果。(4)职业特点明显,在调查各种职业人群中,不同的职业发病率有明显的不同。其中国家企事业单位负责人、个体老板等发病率高。(5)高风险、工作压力大、从事危险工作的人群患高血压病的高。

    3.2  预防措施  (1)提倡科学的饮食,避免暴饮暴食、抽烟、酗酒等。(2)积极参加一定量的体力劳动、科学规律性的锻炼。(3)常规检查血糖,对高危人群如肥胖、近亲有糖尿病人、不明原因体重下降等进行相关的检查,如糖耐量试验或餐后血糖检测,(4)对空腹血糖异常或餐后血糖异常的病人,要尽早进行干预。(5)严格控制血糖,预防微血管及在大血管等急、慢性并发症。(6)进行相关的知识教育,越来越多的专家认识到,教育是重中之重,是以后的重点工作。

    4  结论  经本次调查,发现宿迁地区糖尿病发病率3.6%,高甘油三酯血症发病率36.7%、高胆固醇血症发病率22.51%,高血压病的发病率16.3%。与国内相关文献报道,我国糖尿病发病率一样,表明我市的糖尿病的发病率比较高,目前的糖尿病人已很多,以后随着人民生活水平的提高糖尿病的发病率可能会更加增多,高血糖、高血压、高血脂等“三高”病人越来越多,所以我们的工作任重道远。

【参考文献】数学论文发表 
  1 钱荣立.关于糖尿病的新诊断与分型.中国糖尿病杂志,2000,8(1):5-6.数学论文发表

2 周北凡.我国成人体重指数和腰围对相关疾病危险因素异常的预测价值:适宜体重指数和腰围切点的研究.中华流行病学杂志,2002,23(1):5-10.

 

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