包钢离休人群高血压患病、知晓、治疗及控制情况的调查分析

【摘要】  目的：了解包钢离休人群的高血压患病、知晓、治疗及控制情况并进行分析。方法：以包钢在册离休人员682人通过填写调查表，按年龄、性别分组调查。结果：离休人群中高血压患病率为40.0%(标化率43.11%)，男性患病率为36.7%（标化率36.97%），女性患病率为47.8%（标化率49.64%）；人群知晓率为71.4%，药物治疗率为54.9%，治疗控制率为30.7%。结论：包钢离休人群中高血压患病率高于全国水平。高血压知晓率也高于全国的水平，但仍有28.6%未被医生发现或接受明确的高血压信息，因此，应加强该人群定期测血压制度，加强高血压知识的普及与其主要危害、危险因素的宣教工作。充分认识到高血压病治疗及预防的重要性，以提高他们对药物治疗的依从性和服药的顺从性，以减缓高血压危险度的升级速度。

【关键词】  离休人群；高血压；患病率，知晓率，治疗率，治疗控制率

    研究已证明高血压病存在许多危险因素，而且高血压病可以合并许多临床疾病甚至危及生命。流行病学研究已发现，不同地区、种族和年龄的高血压发病率不同［1］。为了了解包钢老年离休人群的血压分布，和高血压的患病、知晓、治疗及控制情况，为此我们对这一人群进行了调查，以便有针对性的采取预防措施。

　　1  对象与方法　

  　1.1  调查对象

　　于2006年对包钢在册离休人员（除外认知力差及不能行动的）682人进行整群调查，男477人，年龄77.98±3.97岁；女205人，年龄75.38±4.43岁。

　　1.2  调查方法

　　采用统一设计的调查表，由经过培训的专业医务人员询问调查对象填写，填写内容包括：人口统计学指标、个人病史、家族史以及疾病知晓、控制情况等。血压测量采用汞式标准袖带血压计，根据调查对象上臂选择适当袖带，取坐位休息10分钟后测量右上臂SBP(收缩压)、DBP（舒张压），取3次测量（间隔30秒）的平均值。高血压诊断和控制标准依据1999年《中国高血压防治指南》标准：收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90 mmHg，调查前有高血压史并服用降压药者均判定为高血压患者；一般高血压患者血压控制的目标为SBP/DBP＜140/90 mmHg。知晓率定义为高血压患者知道自己患高血压的比例。治疗率定义为高血压患者接受治疗的比例。药物治疗控制率定义为利用药物治疗的高血压患者中，血压降至正常的比例。人群控制率定义为参加调查的所有高血压患者中，血压降至正常的比例。

　　1.3  统计学方法

　　资料分析用SPSS11.0软件进行。计量资料比较用t检验，计数资料比较采用χ2检验。采用2000年全国第5次人口普查全国人口的年龄、性别构成作为标准人口，对患病率进行标化。

　　2  结果电力论文发表

    本次调查对象682人，人群平均收缩压水平女性高于男性，平均舒张压水平性别差异无统计学意义（P＞0.05），且收缩压、舒张压水平随年龄而增加呈上升趋势（直线相关系数rs=1.0，P＜0.01），见表1。表1  不同年龄、性别调查人群血压水平（略）

    高血压患病人数273人，粗患病率为40.0%（男性36.7%，女性47.8%），标化率为43.11 %（男性36.97%，女性49.64 %），人群患病率随年龄增加呈上升趋势（直线相关系数rs=1.0，P<0.05 ），在同一年龄组女性患病率均高于男性，见表2。表2  不同年龄、性别调查人群高血压患病情况（略）

    本次调查共确诊高血压患者273例，高血压患病知晓率为71.4%，采用药物等方法进行治疗为54.9%；血压治疗控制率为30.7%，病情控制者占全部治疗者的20.7%，见表3。表3  不同年龄调查人群高血压知晓率、治疗率、服药率、控制率（略）

　3  讨论

    本人群高血压的患病率为43.11%，高于 1991年全国高血压普查的60岁以上人群患病率 40.4 %［2］，高于成都60岁以上老人高血压患病情况［3］，高血压患病率随年龄增加呈上升趋势且女性高于男性，这与北方血压高于南方血压有关。收缩期高血压是导致心脑血管病发生的一个独立危险因素，甚至比舒张压增高更具危险性［4］。本人群收缩期高血压占整个高血压人群的7.10%，稍高于1991年全国调查资料老年人单纯收缩期高血压患病率6.83%［5］。

    知晓自己是否患有高血压是接受降压治疗的第一步，本次调查为离休的一组特殊人群，他们具有优良的医疗条件，且年平均收入为3 236.78±253.61元，疾病预防意识强等特点。所以本人群的高血压知晓率为71.4 %，显著高于1991年全国高血压普查的知晓率（30.2%），但仍有28.6%的高血压患者未被发现。因此，应加强本人群定期测血压制度，加强高血压知识的普及与其主要危害、危险因素的宣教工作。充分认识到高血压病治疗及预防的重要性，以提高他们对药物治疗的依从性和服药的顺从性，以减缓高血压危险度的升级速度［6］。另外还应通过健康教育和健康促进，预防和控制高血压危险因素，促进人们自觉采取健康的生活方式，如合理膳食、适当运动、戒烟限酒、稳定情绪等，避免或减少高血压的发生。通过高危人群的筛查来提高高血压知晓率、治疗率。建立高血压病例档案，进行动态观察、生活指导及药物治疗，提高病情控制率，预防高血压并发症的发生，降低死亡率。

【参考文献】金融论文发表 
  　　［1］叶任高，陆再英．内科学［M］．5版.北京:人民卫生出版社，2002：258-270.

　　［2］全国血压抽样调查协作组.中国人群高血压患病率及治疗和控制状况：1991年抽样调查结果［J］．高血压杂志，1995，3（Suppl）：14-18.

　　［3］阮蕾，秦方，阎亚非，等．高血压病现状及问题-成都7 288例人群分析［J］．高血压杂志，2002，10(1)：87-90.

　　［4］刘国仗．单纯收缩期高血压的流行病学及其危害性［J］.中华老年医学杂志，1995，14（１）：54-55.

　　［5］吴锡桂，段秀芳，郝建生，等．中国高血压患病率及其变化趋势［J］．中国高血压杂志，1995，（增刊）：7.

　　［6］孙纪新，翟新灵，韩锋，等．河北藁城市农村社区居民高血压流行状况调查［J］．高血压病杂志，2005，13(3)：171-176.