复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效观察

【摘要】  目的：观察复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效。方法：将50例患者随机分为两组，观察组30例，外用复方氟米松软膏；对照组20例，外用曲安奈德益康唑乳膏；两组均治疗3周。结果：观察组与对照组总有效率分别为93.3 %、65.0 %（P＜0.05），两组均能耐受，无明显不良反应发生。结论：复方氟米松软膏治疗神经性皮炎的疗效优于曲安奈德益康唑乳膏。

【关键词】  复方氟米松软膏；神经性皮炎；疗效

为观察复方氟米松软膏（商品名：奥深，香港澳美制药厂生产）治疗神经性皮炎的疗效和安全性，2008年2月至2008年12月，我们对50例神经性皮炎患者分别用复方氟米松软膏和曲安奈德益康唑乳膏（商品名：派瑞松，西安杨森制药有限公司生产）进行治疗，现将结果报告如下。

　　1  对象与方法

　　1.1  病例选择

　　所有病例均来自我科门诊，具有典型的局限性神经性皮炎的患者。所有患者2周内未接受过局部治疗或系统治疗，除外有严重系统疾病者、妊娠及哺乳期妇女、婴幼儿及对观察药物成分过敏者。

　　1.2  临床资料

　　共入选50例患者，其中男26例，女24例，年龄18～80岁，平均36.9岁。随机分为两组：观察组（复方氟米松软膏组）30例，其中男17例，女13例；对照组（曲安奈德益康唑乳膏）20例，其中男9例，女11例。发病部位手背11例，上肢7例，下肢6例，颈项部14例，胸部3例，足背5例，臀部2例，腰部2例。两组患者性别、年龄、病情严重程度，经统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

　　1.3  治疗方法

　　观察组：外用复方氟米松软膏（奥深），每日2次；对照组：外用经济学论文发表 曲安奈德益康唑乳膏（派瑞松），每日2次，共治疗3周，嘱患者每周复诊1次，观察皮损变化情况。

　　1.4  评分标准及疗效判定标准

　　根据皮损的面积、瘙痒、苔藓化及鳞屑的改善程度进行评分及判定疗效指数[2]。疗效指数=（治疗前总积分－治疗后总积分）/治疗前总积分×100 %。评定为痊愈、显效、有效和无效4级。痊愈：皮损和症状消失，积分下降指数＞90 %；显效：皮损大部分消退，症状明显减轻，积分下降指数为60 %～90 %；好转：皮损和症状减轻，积分下降指数为30 %～59 %；无效：皮损和症状无明显改善，积分下降指数＜30 %；有效率=痊愈率+显效率。

　2  结果

    治疗3周后，观察组有效率为93.3 %，对照组有效率为65.0 %，经统计学分析，χ2值为4.17（P＜0.05），两组间差异有统计学意义（表1）。两组均能耐受，无明显不良反应发生。表1  观察组与对照组神经性皮炎临床疗效比较（略）

　　3  讨论教师评职称论文发表

    神经性皮炎是皮肤科的常见病，皮肤损害呈多样性，病程慢性顽固、易反复发作，临床治愈困难[1]。临床上常用皮质类固醇，以往的外用含激素药物多只能暂时改善湿疹皮炎的症状而不能彻底治愈，反复多次使用后还会出现耐药等不良反应。复方氟米松软膏作为一种局部外用糖皮质激素药物，含0.02 %匹伐酸氟米松及3 %水杨酸，具有抗炎、抗菌作用及角质剥脱作用，而匹伐酸氟米松和水杨酸的结合使激素在皮肤渗透量提高了3倍[3]。本研究显示复方氟米松软膏治疗神经性皮炎临床疗效较为满意，有效率为93.3 %，优于曲安奈德益康唑乳膏，并在治疗中无不良反应发生，是一种安全、有效的外用药物，值得临床应用。

【参考文献】
  　　[1] 赵辩.临床皮肤病学［M］.第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:605-706.

　　[2] 颜艳,鞠梅,于建斌,等.复方氟米松软膏治疗湿疹皮炎类皮肤病临床疗效观察[J].中华皮肤科杂志,2006,39（2):116-117.

　　[3] 刘纯卉.复方氟米松软膏治疗慢性湿疹及神经性皮炎的临床观察[J].中国煤炭工业医学杂志, 2008，11（9): 1356.

　　[4] 张石革.皮炎与糖皮质激素[J].中国药房,2002,13（9):575