超早期乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳影响的研究

作者:时间:2020-03-25 16:53:52  来源:  阅读次数:12次 ]
冯 莹 周玉婷
苏州科技城医院,黑龙江 伊春 215153
摘要:目的:探讨母婴分离产妇泌乳应用超早期乳房护理后的临床效果。方法:选取母婴分离产妇泌乳产妇 80 例,随机分组,观察组采用超早期乳房护理干预,对照组采用常规护理,比较两组护理效果。结果:护理后观察组护理有效率为 97.5%,对照组为 85.0%,且观察组血清泌乳素水平显著高于对照组血清泌乳素水平;两组各比较结果均 P<0.05。结论:对母婴分离产妇泌乳产妇实施超早期乳房护理效果显著,可加快产妇母乳速度,改善产妇的生活质量,降低不良情绪发生率,同时提高护理质量,超早期乳房护理值得临床推广。
关键词:超早期乳房护理;母婴分离产妇泌乳;护理效果中图分类号:R473  文献标识码:A 文章编号:1671-5837(2018)05-0161-02母婴分离的影响因素较多,临床发生母婴分离的概率为10%
[1] 。一旦发生母婴分离,会对产妇自身泌乳有严重影响,会造成泌乳开始时间延迟、泌乳量不足以及乳房不良反应(肿胀、疼痛)等情况发生
[2] 。产妇泌乳情况不乐观会导致
母乳喂养障碍,影响新生儿母乳的摄入,造成母婴双方健康的不良影响。因此在母婴分离时进行有效的干预可降低对产妇与新生儿的影响,本次研究超早期乳房护理干预在母婴分离产妇泌乳时的护理效果,选取 80 例母婴分离产妇进行研究,具体研究过程如下。
1 1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间为 2017 年 1 月至 2018 年 2 月,研究产妇数量为 80 例,均需要进行母婴分离,被选产妇进行分组研究,各组 40 例产妇。观察组(40 例)中,平均年龄(28.3±7.6)岁,平均孕周为(38.3±2.6)周。对照组(40 例)中,平均年龄(29.7±6.7)岁,平均孕周为(37.1±2.1)周。本次研究所有产妇均已签署知情同意书。
选取标准:(1)纳入标准,被选产妇均经过临床诊断,且除进行母婴分离外并无其他合并症发生,产妇均签署知情同意书,并且能积极配合医护人员的治疗和护理。(2)排除标准,排除不符合纳入标准的产妇;排除精神疾患产妇,以及保守治疗产妇;排除过敏体质产妇。
1.2 方法
两组分别进行不同的护理措施,其中对照组不做特殊干预,而观察组在对照组的基础上进行超早期乳房护理,两组除护理干预不同外,其他措施一致:
1.2.1 对照组
进行常规母婴分离护理,其中包括日常检查,生命体征监测、治疗护理、心理护理、饮食护理等。
1.2.2 观察组
实施措施为(1)基础护理:做好基础病房护理,温湿度及病房整洁护理,同时注意观察产妇泌乳情况,密切监测生命体征变化,做好记录。(2)心理护理:首先对产妇进行心理状态评估,产妇入院后评估产妇心理状态,同时结合产妇泌乳特点制定心理护理计划,将产妇的治疗方案与注意事项进行宣教,满足产妇必要的认知需求,对产妇进行心理护理时要注重与产妇家属的沟通,取得家属的配合,在情感上和精神上全力支持产妇,增加产妇治疗的信心。(3)乳房护理:产妇在分娩后 2 小时进行乳房护理,由专业护士对产妇乳头进行刺激,一手托住乳房,另一只手的拇指、食指和中指提拉乳头,间隔 3-4 分钟进行一次刺激,持续 1 分钟,总共持续 15 分钟,再换另一侧乳房,持续 2 小时后,进行挤奶,3 小时 1 次,以不引起产妇疼痛为度,持续 20 分钟。进行乳房护理时,注意乳房的清洁,避免乳头过度湿润,引起感染,同时对产妇及家属进行母乳喂养的健康宣教,增强母乳喂养的意识。(4)健康指导:制定健康指导计划,主要内容以产妇泌乳特点,饮食习惯,以及预后注意事项等进行制定,定期对产妇进行健康知识普及,提高产妇自身对母乳喂养的认知能力,帮助产妇养成良好的生活习惯。
1.3 效果评价
对两组在不同护理干预下的护理有效率与血清泌乳素水平(PRL)。护理有效率以产妇泌乳始动时间为准,其中显效:产妇泌乳始动时间<24h;有效:产妇泌乳始动时间<48h;无效:产妇泌乳始动时间 48h。血清泌乳素水平测定根据产妇挤奶前 2 小时肘前静脉血 3ml,血清分离后,放射免疫法进行测定。
1.4 统计学方法
实验中所用全部数据均录入数据统计学软件 SPSS23.0中。
2 2 结果
2.1 护理效果分析
观察组护理效果显著 35 例,总护理有效率 97.5%,而对照组护理效果显著有27例,总护理有效率为85%,两组比较,P<0.05。见表 1。
表 1 两组护理效果的比较(n,%)
组别


显效  有效  无效  总有效率
观察组  40  35  4  1  97.5%
对照组  40  27  7  6  85.0%
X2--  --  --  --  7.24
P  --  --  --  --  <0.05
2.2 两组血清泌乳素水平结果
观察组在产后 24h、48h、72h 的血清泌乳素水平均显著高于对照组血清泌乳素水平。见表 2。
表 2 血清泌乳素水平的比较(x±s,pg/L)
组别


护理前  24h  48h  72h
观察组  40
182.3±
9.2
384.3±
50.2
402.4±
37.5
425.3±
46.4
对照组  40
183.1±
9.3
317.5±
54.9
341.6±
31.6
389.4±
33.6
T 值  --  1.45  27.45  28.01  20.34
P  --  >0.05  <0.05  <0.05  <0.05

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