试论中国传统文化视阈下的医学生生命观教育

　　生命观是人们对生命的看法和基本观点，对大学生进行生命观教育就是教会大学生接受和认识生命的意义，尊重和珍惜生命的价值，其终极目标就是使大学生树立积极、健康、正确的生命观。医学生未来要承担拯救生命的工作，其生命观教育更为重要，内容也更加宽泛。

　　1．1敬畏生命是培养医学生生命观的基础
　　医务工作者拯救生命的事业建立在对生命敬畏的基础上，医学生生命观教育的基础应该是树立敬畏生命的意识。所谓生命“是以人类为核心的一切生命存在物的综合”，…“是在一定的社会历史条件下，人的全部生活实践对自我、他人和社会所产生的意义的自觉认识”。_2我国传统观念认为任何生命都是神圣不可侵犯的，作为“天地之子，万物之长”(《太平经》)的人的生命更为神圣和伟大，“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”(《黄帝内经》)。
　　因为生命是尊贵而神圣的，所以对待生命要有一种本然的敬畏。一般来讲，敬畏生命是建立在“戒忌”的基础上，当代法国哲学家保罗•里克尔在《恶的象征》中指出：“经由害怕而不是经由爱，人类才进入伦理世界。”马克斯•韦伯也指出：“以此，即出现了一种伦理制度，而禁忌则为其最终保护。”只有戒忌才会从内心对生命产生敬重，由敬产生畏，形成对生命的崇敬、畏惧和终极关怀。敬畏生命是人类高贵情感与人文境界的端口，医学生要履行拯救生命的责任，只有对生命怀有一种敬畏之情，才能在对待生命的态度以及诊疗模式中产生一种人文关怀维度的高境界。作为医学生能做到敬畏生命才能善待生命、尊重生命，才能把救治生命看做是自己最崇高的神圣职责，对自己所从事的工作产生神圣感和使命感。因此，必须把树立医学生敬畏生命的意识作为培养医学生正确生命观的基础。

　　1．2珍惜生命、善待生命是培养医学生生命观的主要内容
　　1．2．1珍惜和善待自己的生命。
作为医学生将来要经常面对死亡和出生，对生命和死亡的感受必然影响作为拯救生命的医务工作者对待生命的态度，医学生生命观教育要消除医学生对生命的淡漠，学会珍惜自我生命的存在。爱己才能爱人，一个人如果连自己的生命都不珍惜，那么这个世界上就没有可珍爱的事物了。对于一个人，最可宝贵的是自己的生命，故“贵以身为天下，若可寄天下；爱以身为天下，若可托天下。”只有热爱自己的生命，把自己的事业看得像自己的生命一样宝贵才能被“托天下”承担起拯救生命的责任。同时，医学生将来要承担的工作是高强度、高风险的工作，在学校接受教育期间医学生就要学会珍惜自己的身体健康和心理健康，以应对未来艰苦的工作。再者，做为医学生将来工作所遇到的病人离人类痛苦、人性脆弱、心理无助、死亡恐惧最接近，病人对于疾病复杂的心理、内心的痛苦以及对自身生命与健康的渴望都本真的展现在医务工作者面前，处在这种状态的病人，外界任何一点触动都可能激起其生的希望或者感受到死的威胁。医务工作者对待自我生命的态度以及心理的健康程度直接影响病人对待生命的态度，医务工作者珍惜自我生命的情感必然能激发病人珍爱生命的欲望，所以，培养医学生珍惜自我的生命就是对病人生命的极大负责，也体现了医学拯救生命的终极意义。
1．2．2珍惜和善待患者的生命。
　　在学校教育中要培养医学生高度重视病人生命，对病人抱有爱心和善意，给病人充分的关怀和仁爱，以一颗仁爱之心为病人服务，充分做到“医乃生死所寄，治病人者首先应该爱人，不仅爱护、救治病人，还必须通过治病，将仁爱之心播散给普天下的黎民百姓”。只有树立珍惜和善待病人生命的意识，将来在医疗工作中，才能对患者一视同仁，普同一等，极端负责。
　　1．2．3尊重和善待动物的生命。
　　医学生在校学习中，有一个重要的学习环节，就是医学实验。在医学实验中，有些学生对动物表现出冷漠甚至冷酷行为，如：麻药还没打，兔子已经被辅助按压的助手按死。动物的悲惨遭遇对于我们的生活到底意味着什么?正确的生命观对于医学生来说又意味着什么?
　　为了科学，我们不得不牺牲它们，所以，在医学院生理及药理实验教材的开始，都写着，我们必须感谢那些为了人类文明，作出牺牲的动物。实验结束后，我们要以最快的方式，结束它们的生命，结束它们的痛苦。在《实验动物管理条例》(修订稿)中，动物福利首次写入国家法规：“实验人员要爱护动物、不得虐待、伤害动物；在符合科学原则的情况下，开展动物替代方法研究；在不影响实验结果的情况下，采取有效措施避免给动物造成不必要的不安、痛苦和伤害；实验后采取最少痛苦的方法处置动物。”
　　对于实验动物，人类最朴实的同情远比那些深奥复杂的理论更加有力，用德性的光芒庇护生命，以尊敬之心对 待生命。《孔子家语•论政》中，有孔门弟子保护幼小动物的记载：“宓子不欲人之取小鱼也”，孟子讲“君子之于物也，爱之而弗仁；于民也，仁之而弗亲。亲亲而仁民，仁民而爱物。”(《孟子•尽心上》)，苟子也指出“夫义者，内节于人而外节于万物者也。”(《苟子•强国》)。

　　1．3树立为拯救生命的医学事业奉献终生的崇高理想是医学生生命观教育的最终目的
　　作为医学生，敬畏生命，珍惜生命的最高境界就是要拯救生命，要树立为了医学事业奉献终生的伟大理想。首先，要教育医学生认识到人的生命价值的意义。中国传统文化认为人之所以是人是因为人的价值比万物有突出的优势，“水火有气而无生，草木有生而无知，禽兽有知而无义。人有气、有生、有知，亦且有义，故最为天下贵也。”(《苟子•王制》)，与其他生命相比，人有道义，有文化“人受命于天，固超然异于群生，人有父子兄弟之亲，出有君臣上下之谊，会聚相遇，则有耆老长幼之施”《汉书•董仲舒传》。其次，要使医学生认识到人的生命价值的高贵之处就是能够追求崇高的理想。生命的价值追求是比人的生命更为尊贵的东西，“天地间，至尊者道，至贵者德而已矣。至难得者人，人而至难得者，道德有于身而已矣。”(《通书》)，“富与贵，是人之所欲也；不以其道得之，不处也。贫与贱，是人之所恶也；不以其道得之，不去也。”(《论语•里仁》)，如果没有理想的追求“饱食暖衣，逸居而无教，则近于禽兽”(《孟子•滕文公上》)。最后，医学生树立济命扶危、保卫人类生命和维护人类健康的理想是崇高的，它是医学生生命观教育的最终目的。

　　2提高医学生生命质量的内涵是其承担拯救生命的神圣使命的内在要求

　　2．1医务工作者要努力提高自己生命质量的内涵
　　我国历代医学家都认为，要使自己的生命有价值，实现赤诚救世”，“仁爱救人”的抱负，就要虚心好学、刻苦钻研、博学多识。《素问•著至教论》要求医生“上知天文，下知地理，中知人事，可以长久，以教众庶，亦不疑殆。医道论篇，可传后世，可以为宝。”唐代孙思邈主张医学、史学、哲学、文学、天文、地理等，都要阅读，才能于医道无所滞碍。他在《大医精诚论》中告诫：“学者必须博及医源，精勤不倦，不得道听途说，而言医道已了，深自误哉!”这些论述都说明从医者必须具备的最基本素质即精勤不倦，博学多识。

　　2．2培养自己高尚的品德
　　我国传统医德认为，一个负有“救人”、“活命”责任的医生，在行医中必须具有仁爱的精神，清廉的道德观。一名仁爱的医生在其行医服务于患者时，必须具有淡泊名利，廉洁正直的道德品质。其次，要努力学习，公开医术，取长补短。孙思邈以公开自己《千金要方》和《干金翼方》的实际行动，倡导秘方公开、医术广传的风尚。同时，作为医学同道要做到谦虚谨慎，互相尊重，不得浮夸自吹、诋毁别人等。再次，对待病人要无问贵贱，普同一等。朱丹溪是金元时代四大医家之一，他行医时，四方以疾迎候者，无虚日，无不即往，虽雪雨载途亦不为止，仆人告痛，朱丹溪谕之日：“病者度刻如岁，而欲自逸耶?有求药无不与，不求其偿，其困厄无告者，不待其招，注药往起之，虽百里之远，弗惮也”。